ECG com Hiperpotassemia - Uma visão geral



       Em insuficiência renal aguda causada por rabdomiólise, igualmente é utilizado de modo a aumentar diurese na fase oligúrica da insuficiência renal, embora sem evidências do benefício;

Finalmente, este potássio deve ser removido pelos rins, por diálise, e/ou pelo trato gastrointestinal, através administraçãeste por sulfato por polistireno do apenasdio.

Muitas vezes, acompanha-se por hipocalcemia por diminuiçãeste da secreção do PTH e resistência esquelética ao seu efeito. A correção da hipomagnesemia na presença por hipocalemia é geralmente necessária de modo a restauraçãeste do equilíbrio do potássio.

Dermatite esfoliativa, rash e urticária podem possibilitar ocorrer. Alterações hematológicas, tais como anemia hemolítica, podem possibilitar ocorrer, contudo alterações graves tais como anemia aplástica e agranulocitose são raras. Hiperuricemia e hipocalcemia similarmente identicamente conjuntamente sãeste relatadas.

Entretanto, é comum qual a perda fecal não mesmo que a única responsável pela redução do potássio sé especialmenterico. Outros fatores como a baixa ingestãeste e a excreçãeste urinária de potássio induzida pela aldosterona similarmente identicamente conjuntamente contribuem de modo a este processo. Além disso, estados por hipovolemia também contribuem.

Liberação endógena de potássio ocorre na vigência por lesão tecidual. Trauma, uso do agentes citotóxicos (síndrome de lise tumoral), hemólise grave ou hipotermia severa promovem liberaçãeste de grandes quantidades do K+ de modo a o meio extracelular. Costumam manter-se presentes aumentos do ureia, fosfato e ácido úrico, igualmente liberados em tais estados catabólicos.

      Síndromes de Barter e do Gitelman: sãeste distúrbios raros, causados por defeitos genfoiticos, e apresentam-se utilizando hipocalemia e alcalose metabólica.

Na hipocalemia, este rim apresenta diversas disfunções, porém permanece utilizando a habilidade de conservar este potássio pela elevado absorçãeste renal e resistência à proceder da aldosterona, precisamente em estados por hipovolemia. A depleçãeste crônica por potássio pode levar a lesões vacuolares nas células epiteliais pelo túbulo proximal e até pelo distal. Nesse caso, podemos encontrar fibrose intersticial, atrofia tubular e FORMATOçãeste por cistos renais.

Para o diagnóstico da síndrome do QT longo Têm a possibilidade de se empregar escore do Schwartz de que combina dados do ECG, história do síncope e história familiar. 1 escore de Schwartz ≥ 4 apresenta uma especificidade > 99% para o diagnóstico da SQTL.

      Paralisia periódica hipercalêmica: doença autossômica dominante caracterizada por ataques recorrentes do fraqueza muscular ou paralisia, usando elevação nas concentrações plasmáticas de K+ Obter mais informações por liberaçãeste celular excessiva ou inabilidade do K+ ingerido do entrar nas células.

            As principais alterações usando este aumento progressivo dos níveis sé especialmentericos de potássio (“esticando este varal”) são:

Realizada utilizando a combinação do insulina regular e solução glicosada, age através translocação do potássio do meio extracelular para o intracelular. A duração de seus efeitos é por cerca de 4 horas.

Complementando este tópico CANALOPATIAS trataremos da Síndrome do QT longo e da Síndrome do QT curto. Anteriormente escrevemos A cerca de a Síndrome por Brugada. Essas canalopatias são condições incomuns, contudo é importante manter-se atento aos critfoirios diagnósticos porque sãeste condições usando risco aumentado de morte súbita em jovens utilizando coraçãeste estruturalmente normal. Este ECG desempenha papel primordial no diagnóstico DE canalopatias.

      Hipoaldosteronismo: tem como principais causas em adultos este hipoaldosteronismo hiporreninêmico e o emprego do diuré especialmenteticos poupadores do K+. Normalmente, está associado à acidose metabólica e à perda de Na+, já qual a aldosterona promove a reabsorçãeste tubular por Na+ e H+, excretando K+. Nos quadros do hipercalemia provocada pelo uso por drogas de que inibem a aldosterona, como a espironolactona, deve-se atentar de modo a o tempo por recuperação da secreçãeste do K+ após a sua suspensãeste.

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